Пульпит и периодонтит

Периодонтит – воспаление комплекса соединительных тканей, расположенного между корнем зуба и пластинкой зубной ячейки. Пульпит и периодонтит – заболевания, имеющие тесную связь. Токсины микробов и продукты распада пульпы могут проникать в периодонт двумя путями: через корневые каналы (посредством верхушечного отверстия в канале) или через карман десны.

Так инфекционный периодонтит может быть осложнением пульпита при его неправильном лечении. Например, если было использовано лечение пульпита с сохранением пульпы, но лекарственные препараты были подобраны неверно или произошла ошибка на стадии оценки жизнеспособности мягких тканей зуба.

Частная стоматология пульпит методом девитальной экстирпации пульпы уже не лечит, однако в государственных учреждениях он еще встречается. При этом использование мышьяковистых паст чревато развитием особого мышьяковистого периодонтита.

Клиника периодонтита

Последствием пульпита чаще является острый верхушечный периодонтит. Если у человека пульпит, то ему больно, в случае периодонтита болевые ощущения нарастают. Боль усиливается при надавливании и надкусывании на пораженный зуб, иногда болевой приступ провоцирует даже прикосновение. Десна больного зуба гиперемирована и отечна. Отек может распространяться и на околочелюстные ткани.

Осложнения острого верхушечного периодонтита

Одним из типичных осложнений периодонтита, развившегося при несвоевременном или неправильном лечении пульпита, является образование абсцесса. В дальнейшем он прорывается через десну, образуя свищ. Вторым осложнением является нагноение верхнечелюстной пазухи. Чаще встречается при периодонтите коренных зубов. При этом ближайшие лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

Лечение острого верхушечного периодонтита

Лечение заболевания зависит от этиологии. Так мышьяковистый периодонтит купируется быстрым удалением пульпы, промыванием корневых каналов растворами антидотов мышьяка, применением лечебной гальванизации. Показаны ротовые ванночки и применение НПВС. Во второе посещение после стихания явлений мышьяковистого периодонтита зуб пломбируется.

При инфекционном периодонтите показана трепанация зуба. Его оставляют открытым для оттока экссудативного содержимого через корневой канал. Назначаются антигистаминные препараты внутрь, рекомендуют физиолечение (УВЧ, микроволновая терапия). После купирования болевого синдрома и оттока экссудата, стоматолог обрабатывает и пломбирует корневые каналы и сам зуб. В стоматологии «Калипсо» пульпит лечится профессионально и с использованием современных технологий, что позволяет избежать периодонтита.